機能性ディスペプシアでお悩みの方は秋葉原内科内視鏡クリニック

機能性ディスペプシアは、胃や十二指腸に明らかな異常が認められないにもかかわらず、慢性的な胃の不調が続く状態を指します。かつては「慢性胃炎」と呼ばれることも多かったこの病態は、近年の研究により、内視鏡検査で異常が見つからないにも関わらず症状が続くことから、「機能性胃腸症（Functional Dyspepsia）」という名称で医学的に整理されました。

日本人の成人のおよそ10～20％がこの機能性ディスペプシアに該当するとされており、決してまれな疾患ではありません。症状の程度や出現頻度は個人差が大きく、日常生活に支障をきたすこともあります。

この病気でみられる主な不快感には、食後の胃もたれや早期の満腹感、みぞおちの痛みや焼けるような感覚などがあります。たとえば、「少し食べただけなのにお腹がいっぱいになる」「食後に胃が膨れたような感じが続く」「空腹時にみぞおちが痛む」といった症状が長引いている場合、機能性ディスペプシアの可能性が考えられます。

これらの症状は、必ずしも食事の量や内容に比例せず、日によって変動することも特徴のひとつです。また、胃の動きや知覚が敏感になっているため、ご本人の感じ方が過敏になっているケースも少なくありません。

明確な器質的異常がない機能性ディスペプシアでは、その原因も多面的です。ひとつは「胃の運動機能の低下」が挙げられます。食べ物が胃にとどまる時間が長くなると、もたれや膨満感が生じやすくなります。また、「内臓知覚過敏」といって、通常であれば感じない程度の胃の膨らみにも痛みや不快感を感じやすい体質も影響します。

加えて、ストレスや不安などの心理的要因も大きく関与していると考えられています。自律神経のバランスが乱れると、胃腸の働きも鈍くなり、症状が悪化する傾向があります。さらに、過去にピロリ菌に感染していたことが関連している場合や、食生活の乱れ、喫煙やアルコールの習慣も悪化因子として無視できません。

治療は、それぞれの症状や原因に応じて多角的に進めていきます。まず大切なのは、内視鏡検査などで胃がんや胃潰瘍などの重篤な病気がないことを確認することです。問題が見つからなければ、機能性ディスペプシアとしての治療に入ります。

薬物療法では、胃の動きを助ける薬や胃酸の分泌を抑える薬、胃の知覚を調整する薬などが用いられます。症状の中心が「食後のもたれ」か「みぞおちの痛み」かによって処方が異なることもあります。

また、生活習慣の見直しも非常に重要です。食事はよく噛んでゆっくり食べることを心がけ、脂っこいものや刺激物を避けるといった配慮が必要です。ストレス管理も大切な要素であり、必要に応じて心理的サポートや漢方薬の導入が検討されることもあります。

機能性ディスペプシアは、目に見える異常がないことでご自身でも「気のせいかもしれない」と感じてしまいがちですが、医学的にはきちんと認識されている疾患です。長引く胃の不快感は、我慢せず専門医の診察を受けることが、改善への第一歩になります。