胃もたれ・不快感とは
「胃が重い」「すぐに満腹になる」「食後に動きたくない」こうした状態を、一般に胃もたれと呼びます。
一方で「みぞおちが張る」「なんとなく気持ちが悪い」といった、はっきりとした痛みではない違和感も、胃の不快感として多くの方が経験します。これらは、胃の働きや消化機能が一時的に低下しているサインであり、生活習慣の乱れやストレス、胃酸の異常などが関係していることが少なくありません。
生理的な胃のもたれと異常を示すもたれの違い
暴飲暴食や寝不足の翌日に感じる一時的なもたれは、胃が一時的に疲れているだけのことが多く、休養や軽めの食事で回復します。しかし、2週間以上もたれが続く場合や、少量の食事でも重たく感じる場合は、胃の運動機能や粘膜に異常がある可能性があります。特に「食後の不快感」「胸のつかえ」「みぞおちの痛み」が同時に起きる場合は、早めの受診をおすすめします。
主な症状とその特徴
食後すぐに重く感じる／膨らんだ感じがする
食事の後、胃がパンパンに膨らむような感覚が続く場合は、胃の動きが鈍っているサインです。食べ物が長く胃に留まることで、ガスや胃酸も溜まりやすくなります。
空腹時にもたれやすい／食欲がわかない
食後だけでなく空腹時にももたれる場合、胃酸が過剰に分泌されている可能性があります。胃の粘膜が刺激され続けることで「何も食べたくない」と感じることもあります。
胃が張る・げっぷ・ガスがたまる
食事中の空気の飲み込みや、消化不良によって発生するガスが原因です。
ストレスや緊張によっても空気を飲み込みやすくなり、げっぷや張り感が強まります。
胸やけ・吐き気・みぞおちの違和感
胃酸が食道へ逆流している可能性があります。「胸の奥が熱い」「酸っぱい液体が上がる」などの症状がある場合は、逆流性食道炎を疑う必要があります。
睡眠時・夜間に症状が出る／朝起きた時に重さを感じる
就寝前の食事やアルコール摂取は、胃の排出を遅らせ、夜間の胃酸逆流を引き起こします。朝の「胃が重い」「ムカムカする」感覚は、この影響によるものです。
胃もたれ・不快感の主な原因
胃の運動低下・胃排出能の障害（機能性ディスペプシア）
胃の動きが鈍くなると、食べ物が長時間残ってしまい、胃の中の圧力が上がります。
この状態では、食後の膨満感や不快感が強くなります。機能性ディスペプシアはストレスや自律神経の乱れが関係しており、検査で異常が見つからないにもかかわらず症状が続くのが特徴です。
胃酸の逆流・食道への刺激（逆流性食道炎）
食後や就寝時に胃酸が食道へ逆流すると、胸やけやげっぷを伴う不快感が現れます。
暴飲暴食、加齢、肥満、姿勢の悪さなどが原因として知られています。
食生活・生活リズム・姿勢・ストレス
早食いや脂っこい食事、就寝前の飲食、長時間のデスクワークによる前かがみ姿勢などが、胃もたれを引き起こします。また、精神的ストレスが続くと、自律神経の働きが乱れ、胃酸分泌や運動リズムが崩れます。
器質的な胃・十二指腸の疾患（胃炎・潰瘍・ピロリ菌感染など）
胃の粘膜に炎症や傷があると、少量の食事でも不快感を感じます。ピロリ菌感染が背景にある場合は、慢性的な胃炎から潰瘍やがんに進行するリスクもあるため、除菌治療が推奨されます。
自律神経の乱れ・知覚過敏の影響
胃自体に異常がなくても、神経が過敏になっていると「張る」「重い」と感じやすくなります。心身のバランスを整えることが、改善の第一歩となります。
診断・検査の流れ
問診・生活習慣の確認
まず、いつ・どのようなタイミングでもたれが起きるかを丁寧に確認します。
血液検査
炎症や貧血の有無、肝機能や消化酵素を確認する基本的な検査です。
上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）
胃や食道の粘膜を直接観察し、炎症・潰瘍・腫瘍などの有無を調べます。
ピロリ菌検査
胃・十二指腸潰瘍や胃癌の原因となるピロリ菌感染の有無を調べます。
他臓器（胆嚢・膵臓など）の精査
胃に異常がなくても、胆のう結石や膵炎が原因の場合があります。必要に応じて腹部エコー・腹部CTなどを行います。
治療・改善の方向性
治療は、原因に応じて薬物療法と生活改善を組み合わせて行います。胃酸を抑える薬、胃の動きを整える薬、神経の過敏性を和らげる薬などが用いられます。また、食事はゆっくりよく噛み、腹八分目を意識することが大切です。
ストレスを感じたときは深呼吸や軽い運動でリラックスし、自律神経を整える習慣を持ちましょう。食後すぐに横にならず、寝る前は2〜3時間空けるようにすると、胃酸逆流の予防にもなります。 もしピロリ菌感染や潰瘍などの器質的疾患が見つかった場合は、専門的な治療が必要です。